科室工作计划
将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。科室工作计划 第1篇多渠道、全方位的研究，边实践，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究
科室工作计划 第1篇
多渠道、全方位的研究，边实践，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究早出成果，多出成果。一、指导思想以科学发展观为指导,紧紧围绕区教科所、教育学院与学校工作中心，以课题管理促教科研管理规范化；以科研培训促教育科研队伍专业化；以课题研究促教育科研工作品牌化。以服务、研究、指导、管理为宗旨，强化教育科研为教育决策和教育实践提供科学优质高效的服务，为学校改革发展服务，为教师专业成长服务。为提高全校教育教学效率、教育科研水平以及管理水平而努力。二、工作目标加强教师理论和业务学习，加大教科研培训力度，不断提升教师课题研究和论文写作水平；努力营造浓厚的教科研氛围，调动全镇教师教科研的积极性；建立健全教科研评价和激励机制；以课题研究为主线，完善课题管理制度；牢固树立科研兴师、科研兴教、科研兴校的思想理念，精心打造一批具有引领、垂范作用的教科研队伍，努力形成一批对教育改革和发展具有重要推动作用的教科研成果。三、主要举措夯实理论基础，提升教师理论素养。本学期，我们将紧紧围绕校本教研，认真做好全体教师研读教育教学理论书籍，写好读书笔记的工作，做到人人学有所获。并将采取交流、评比、检查、奖励等方式，把校本培训与校本教研真正落实到实处。营造科研氛围，提高教师科研能力。立足本校、走出去、请进来，加大科研培训力度，不断提升教师课题研究和论文写作水平。我们将采取不同形式，邀请专家，名师来校做专题讲座，上示范课，经验交流。开展名师带徒、一帮一、结对子活动，让青年教师快速成长，走近名师。开展争创校级名师和教科研先进个人评选活动，每学年评选一次。开展校级教师优秀案例、优秀论文、优秀教学反思、优秀读书笔记的评比活动，并形成制度化。抓实专题论文评比，提升科研成果。积极组织开展专题论文评比活动，本学期我们将继续通过邀请专家、名师来校指导修改教师参赛论文，努力提高教师论文写作水平和质量，期待年区专题论文评比有新的突破，取得更好的成绩。继续做好教师专著、论文发表工作，积极组织周岁以下青年教师完成一篇到区规定的主流期刊上发表，确保完成区教科室目标任务。抓好课题研究，强化规范管理。抓好课题成果的推广运用。本学期，我们将对学校现有区十三五中长期课题和个人小课题进行规范管理。在强化课题过程管理的同时，做好已结题课题成果推广工作。抓好现有立项课题的研究工作。我们将继续以正在开展的课题为抓手，出成果、出影响。对目前学校已申报并立项的年个区级课题，组织他们要按课题实施方案开展多层次、多渠道、全方位的研究，边实践，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究早出成果，多出成果。健全参与机制，促进学科科研全面化。年根据区教科室精神，要求各学科教师都要积极参加各级课题研究，形成青年教师人人有课题的浓厚科研氛围。配合教务处以教研活动为契机，组织教师开展多样化的科研实践。开展教学调查，讲公开课、观摩课，组织说课活动、专题讲座等，力求使教学研究和学科科研在最大程度上融合。四、月工作行事例二月份：制定教科室工作计划，进一步完善教科研工作奖惩条例。组织教师撰写研究性小论文并参加区级评比。做好年上半年继续教育培训报名工作(共两次），并将报名情况上报区教师进修学校。三月份：开展有专家参与的校本培训与校本教研相结合的专题讲座。举办由区教科室领导及专家参与的申报区立项课题研究成果论证会。四月份：组织一次专题论文评比活动。开展区立项课题阶段性研讨交流活动。五月份：开展一次校本培训与校本教研研讨活动。举办教海探航、师陶杯论文参赛经验交流会，邀请区获一等奖的教师作专题经验报告。六月份：做好立项课题过程管理及资料收集归档等工作。表彰学年教师教科研先进个人活动。七月份：暑期教师师德培训学习工作。写好学期教科室工作总结。第学期小学教科室工作计划范文是网友投稿分享，属于学校工作计划。
科室工作计划 第2篇
采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
医疗废物回收率%。
多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
病历监测：控制感染率并减少漏报
空气、医务人员手、物体表面合格率%;使用中消毒液合格率%;灭菌物品合格率达%。
使用中的消毒液染菌量监测
将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
抗生素使用调查
依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的`相关制度、措施、流程等。
加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
报告、评估、预防处理。
积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
主要目标：
开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定xx年医院感染管理工作计划如下：
落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
对发生的院内感染及时完成上报。
加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
年内开展一次医院感染现患率调查。
累积照射时间。
开展医院感染监测
检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。
运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
传染病人疫情上报%;及时率%;
医院感染漏报率%。
做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。
外一科科院感知识培训率达%以上，培训合格率达%。
指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
完善管理体系，发挥体系作用
对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
压力蒸汽灭菌效果监测
手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
开展医院感染的全院综合性监测。
周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
开展医院消毒、灭菌效果监测
紫外线灯管消毒效果监测
指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
保证措施
医院感染监测方面
门诊严格实行分诊制度。
科室工作计划 第3篇
加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
成立课题研究中心组，做到课题由专人负责，通过课题的确立，引领我校今后一段时期的教科研活动方向，促进我校教科研水平的进一步提高。
保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
绩效管理
节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
论文等形式体现研究成果。为规范过程管理，有效保证课题正常进行，要求课题承担者学期初制定好课题研究阶段性计划，每月有一次教科研例会，汇报自己的课题研究情况，课题组每学期围绕承担的课题上好一节实验课，上交有关教案和自我评价表，期末写好课题阶段性总结和论文，积极向各级刊物投稿。
护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
每季度全面检查次。
护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
规范收费，认真学习收费标准
产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。
加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后-天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后天来院复诊及计划生育指导。
加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDcA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
大力推进护理信息化建设。
加强护理安全管理，严格实习带教
工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
夜间、节假日重点时段的监控：
进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。
新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。
助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的%以上，控制其它护理岗位人数比例<%。
多渠道、全方位的研究，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究早出成果、多出成果。
加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
继续开展优质护理服务工作
咨询、实验方向、经验总结等方面的服务，指导各教师对校级短期研究课题的选定、实施与总结。帮助教师完成课题的实验和成果的推广工作。教科室将对有价值的课题整理后，申请区、市级课题。
深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
严格消毒隔离，预防医院感染
手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
加强健康宣教及产后访视。
开设孕产妇知识讲座
延伸护理服务，落实出院随访工作。
工作目标
将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记。
继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。
进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
今后尚需努力的方向
实施护士岗位管理、绩效管理。
研究型转变。
晨会护理交班采取脱稿交班的方式
转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防
具体措施
加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人
争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n、n、n、n、n四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
工会、团委组织科研成果评比，对教科研方面有成绩的教师予以奖励。
每月全面检查次。
各科室开展优质护理星级护士评选活动。
加强对网络视频教研活动的探索，利用网络视频进行听、评课，集体备课等，有效提高教科研活动的效率。
总之，一个学期以来，我校领导对学校的教科研工作高度重视，在抓好常规工作的同时，加强对青年骨干力量的培养，并取得了显著的成效，然而也存在着教科研形式单一，课题研究难以开展等一些问题，今后，我校教科室将加强组织和指导，促进我校教科研的进一步发展和提高。
科室工作计划 第4篇
多渠道、全方位的研究，边实践，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究早出成果，多出成果。一、指导思想以科学发展观为指导,紧紧围绕区教科所、教育学院与学校工作中心，以课题管理促教科研管理规范化；以科研培训促教育科研队伍专业化；以课题研究促教育科研工作品牌化。以服务、研究、指导、管理为宗旨，强化教育科研为教育决策和教育实践提供科学优质高效的服务，为学校改革发展服务，为教师专业成长服务。为提高全校教育教学效率、教育科研水平以及管理水平而努力。二、工作目标加强教师理论和业务学习，加大教科研培训力度，不断提升教师课题研究和论文写作水平；努力营造浓厚的教科研氛围，调动全镇教师教科研的积极性；建立健全教科研评价和激励机制；以课题研究为主线，完善课题管理制度；牢固树立科研兴师、科研兴教、科研兴校的思想理念，精心打造一批具有引领、垂范作用的教科研队伍，努力形成一批对教育改革和发展具有重要推动作用的教科研成果。三、主要举措夯实理论基础，提升教师理论素养。本学期，我们将紧紧围绕校本教研，认真做好全体教师研读教育教学理论书籍，写好读书笔记的工作，做到人人学有所获。并将采取交流、评比、检查、奖励等方式，把校本培训与校本教研真正落实到实处。营造科研氛围，提高教师科研能力。立足本校、走出去、请进来，加大科研培训力度，不断提升教师课题研究和论文写作水平。我们将采取不同形式，邀请专家，名师来校做专题讲座，上示范课，经验交流。开展名师带徒、一帮一、结对子活动，让青年教师快速成长，走近名师。开展争创校级名师和教科研先进个人评选活动，每学年评选一次。开展校级教师优秀案例、优秀论文、优秀教学反思、优秀读书笔记的评比活动，并形成制度化。抓实专题论文评比，提升科研成果。积极组织开展专题论文评比活动，本学期我们将继续通过邀请专家、名师来校指导修改教师参赛论文，努力提高教师论文写作水平和质量，期待年区专题论文评比有新的突破，取得更好的成绩。继续做好教师专著、论文发表工作，积极组织周岁以下青年教师完成一篇到区规定的主流期刊上发表，确保完成区教科室目标任务。抓好课题研究，强化规范管理。抓好课题成果的推广运用。本学期，我们将对学校现有区十三五中长期课题和个人小课题进行规范管理。在强化课题过程管理的同时，做好已结题课题成果推广工作。抓好现有立项课题的研究工作。我们将继续以正在开展的课题为抓手，出成果、出影响。对目前学校已申报并立项的年个区级课题，组织他们要按课题实施方案开展多层次、多渠道、全方位的研究，边实践，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究早出成果，多出成果。健全参与机制，促进学科科研全面化。年根据区教科室精神，要求各学科教师都要积极参加各级课题研究，形成青年教师人人有课题的浓厚科研氛围。配合教务处以教研活动为契机，组织教师开展多样化的科研实践。开展教学调查，讲公开课、观摩课，组织说课活动、专题讲座等，力求使教学研究和学科科研在最大程度上融合。四、月工作行事例二月份：制定教科室工作计划，进一步完善教科研工作奖惩条例。组织教师撰写研究性小论文并参加区级评比。做好年上半年继续教育培训报名工作(共两次），并将报名情况上报区教师进修学校。三月份：开展有专家参与的校本培训与校本教研相结合的专题讲座。举办由区教科室领导及专家参与的申报区立项课题研究成果论证会。四月份：组织一次专题论文评比活动。开展区立项课题阶段性研讨交流活动。五月份：开展一次校本培训与校本教研研讨活动。举办教海探航、师陶杯论文参赛经验交流会，邀请区获一等奖的教师作专题经验报告。六月份：做好立项课题过程管理及资料收集归档等工作。表彰学年教师教科研先进个人活动。七月份：暑期教师师德培训学习工作。写好学期教科室工作总结。第学期小学教科室工作计划范文是网友投稿分享，属于学校工作计划，共有个字。下载本文稍作修改便可使用，即刻完成写稿任务。
科室工作计划 第5篇
多渠道、全方位的研究，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究早出成果、多出成果。
咨询、实验方向、经验总结等方面的服务，指导各教师对校级短期研究课题的选定、实施与总结。帮助教师完成课题的实验和成果的推广工作。教科室将对有价值的课题整理后，申请区、市级课题。
研究型转变。
加强对网络视频教研活动的探索，利用网络视频进行听、评课，集体备课等，有效提高教科研活动的效率。
今后尚需努力的方向
总之，一个学期以来，我校领导对学校的教科研工作高度重视，在抓好常规工作的同时，加强对青年骨干力量的培养，并取得了显著的成效，然而也存在着教科研形式单一，课题研究难以开展等一些问题，今后，我校教科室将加强组织和指导，促进我校教科研的进一步发展和提高。
论文等形式体现研究成果。为规范过程管理，有效保证课题正常进行，要求课题承担者学期初制定好课题研究阶段性计划，每月有一次教科研例会，汇报自己的课题研究情况，课题组每学期围绕承担的课题上好一节实验课，上交有关教案和自我评价表，期末写好课题阶段性总结和论文，积极向各级刊物投稿。
工会、团委组织科研成果评比，对教科研方面有成绩的教师予以奖励。
成立课题研究中心组，做到课题由专人负责，通过课题的确立，引领我校今后一段时期的教科研活动方向，促进我校教科研水平的进一步提高。
科室工作计划 第6篇
每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
传染病管理：
加强教育培训
采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
医疗废物监督管理
将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
病历监测：控制感染率并减少漏报
消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
医院感染监测方面。
医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
医院感染监测方面
根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
落实新职工岗前培训。
完善管理体系，发挥体系作用
抗菌药物应用：
对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
抗生素使用调查
将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
对发生的院内感染及时完成上报。
门诊严格实行分诊制度。
分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
加强院感监测，实行医院暴发预警报告
加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
手卫生及职业暴露防护
每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
对发生的院内感染及时完成上报。
每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实小时报告制度。
临床出现医院感染聚集性病例实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
完善管理体系，发挥体系作用。
院感知识培训
抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
门诊严格实行分诊制度。
严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
病历监测：控制感染率并减少漏报。
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